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Publié le – Mis à jour le
Ce document est un formulaire officiel établi et signé par l’un des parents ou par le responsable légal de l’enfant. Afin de valider cette autorisation, le formulaire doit obligatoirement être accompagné d’une photocopie de la pièce d’identité du parent ou du tuteur qui a signé.
Il est important de noter que le formulaire d’AST ne nécessite aucune validation supplémentaire de la part des autorités administratives. Il n’est donc pas nécessaire de faire authentifier la signature ni de se déplacer à la mairie, à la préfecture ou au commissariat pour légaliser le document. L’ensemble de la démarche peut être réalisée à distance : le formulaire est disponible en ligne et doit simplement être téléchargé et rempli.
Lors d’un voyage à l’étranger, le mineur devra présenter ce formulaire d’AST aux autorités compétentes, notamment aux garde-frontières, lors du contrôle à la frontière.
À joindre au dossier de changement de nom. Cocher les cases correspondant aux pièces contenues dans le dossier.
Nom d’origine en majuscules
Nom(s) demandé(s) par ordre de priorité
[ ] 1. Demande motivée sur papier libre, comprenant toutes les mentions de l’état civil et la profession des intéressés, datée et signée par le ou les postulants
[ ] 2. Avis (consentement ou opposition), sur papier libre, du second parent, sur le changement de nom sollicité pour l’enfant mineur, ou l’autorisation du juge des tutelles
[ ] 3. Consentement, sur papier libre, de chaque enfant mineur de plus de 13 ans compris dans la demande
[ ] 4. Acte de naissance de moins de 3 mois en copie intégrale du demandeur.
[ ] 5. Acte de naissance de moins de 3 mois en copie intégrale de chaque enfant mineur compris dans la demande et de chaque enfant mineur de plus de 13 ans y ayant consenti.
[ ] 6. Bulletin n°3 du casier judiciaire original de chaque personne majeure concernée par la demande.
[ ] 7. Impression du fichier pdf de l’extrait du JO électronique authentifié.
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[ ] 8. La ou les pages entières et en original du journal d’annonces légales
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[ ] 9. Copie de la carte nationale d’identité en cours de validité ou certificat de nationalité française ou copie de l’acte de naissance revêtu de l’une des mentions prévues à l’article 28 du code civil ou copie de la manifestation de volonté d’acquérir la nationalité française enregistrée par le juge d’instance ou déclaration d’acquisition de la nationalité française enregistrée par le juge d’instance ou copie de l’ampliation du décret de naturalisation ou copie du passeport
[ ] 10. Pièces annexes (documents justifiant la demande)
[ ] 11. Bordereau des pièces jointes.
Date, signature